Det er en rekke kirurgiske inngrep som er nødvendige hvis man ønsker å unngå tanntrekking, f.eks. rotspissamputasjon (operativ fjerning av betenelsesvev eller cyster plassert rundt tannroten) eller hemiseksjon (fjerning av en syk tannrot av jeksler eller forjeksler). De mest vanlige kirurgiske behandlingene er bl.a. ekstraksjon, fjerning av retinerte tenner (først og fremst visdomstenner), kjevekirurgi, behandling av tannbyll og komplikasjoner knyttet til den.
I de siste årene har implantologi blitt til en stor del av oral kirurgi. Implantologi omhandler erstatning av en manglende tann eller flere tenner ved hjelp av kunstig materiale som settes inn i kjevebeinet. En skrue som plasseres i kjeven erstattes tannroten. Oppå den kan tannerstatning festes. For ikke så lenge siden ble implantater innsatt i kjevebeinet bare disse stedene der bens dimensjoner og bentetthet var tilstrekkelige. Det førte ofte til at anvendelse av implantater ikke ble anbefalt. I dag planlegger man å innsette implantater slik at det blir mest fordelaktig protetisk sett. Det er mulig takket være utvikling av teknologi:
Styrt beinregenerasjon - benaugmentasjon
Mens et sår i beinvev gror, erstattes fibrinet delvis med bindevev som i etterkant forsvinner. Dersom et slikt sår har blitt dekket med isoleringsmateriale (membran), ville et beinvev oppstå. Det er et prinsipp man baserer på ved styrt beinregenerasjon. I noen tilfeller mangler det beinvev som er tilstrekkelig og av god kvalitet. I så fall er det nødvendig å bruke enten naturlige eller syntetiske materialer som kan erstatte bein.Beinregenerasjon brukes ikke bare innen implantologi, men også i andre tilfeller, f.eks.:
- ved omfattende ekstraksjoner
- etter kirurgisk ekstraksjon av retinerte tenner
- etter fjerning av kjevecyster
- etter rotspissamputasjon
- ved inngrep knyttet til osteoplastikk, f.eks. ved løft av kjevekammen
- ved sinusløft
Dagens kirurgi omfatter også inngrep på mykvev, dvs. korreksjon av tannkjøtts utseende, korreksjon av stramme tungebånd og andre behandlinger som har som formål å forberede og forbedre resultater av protetisk og kjeveortopedisk behandling. Alle typer behandling utføres med lokalbedøvelse. Lengre inngrep utføres ofte i narkose. Kirurgi er en gren av odontologi som ofte kobles sammen med andre spesialiteter innen tannbehandling. Samarbeid mellom ulike spesialister bidrar til bedre resultater av behandling og med det samme mer fornøyde pasienter.
Kirurgiske inngrep er ofte knyttet til en annen type behandling, f.eks.:
Protetikk
- fjerning av fibromer, epuliser, papillomer og andre betennelsesreaksjoner i munnslimhinnen som irriterer munnen, samt sinusløft som forbedrer anatomiske forhold for å forenkle protetisk behandling.
- hemiseksjon som redder den gjenstående delen av tann som noen ganger er det eneste grunnlaget for fast protetisk erstatning.
Kjeveortopedi
- Retinerte tenner (oftest de tredje tennene i tannbuer) avdekkes slik at man kan behandle dem med fast tannregulering.
- Autotransplantasjon, dvs. et inngrep som består i å flytte en tann fra et område i tannbuen til et annet. Man kan f.eks. flytte en visdomstann til en plass der en mistet jeksel bør befinne seg. Dette inngrepet brukes også i tilfelle av forsinket frembrudd av hjørnetann som har en feil stilling.
Periodontologi
- Dersom et vev støttende en tann blir borte, blir tannens festeapparat, samt benvevet omkring, ødelagt. I så fall utfører man kirurgiske inngrep som kan regenerere ben- og tannkjøttvev.
Endodonti
- En rask utvikling av metoder for endodontisk behandling formindrer antall rotspissamputasjoner i en betydelig grad. I noen tilfeller er det likevel fortsatt den eneste behandlingsmetoden.
Ved periodontitt er følgende inngrep uvurderlige:
- Lukket root planing - Tannrøtter renses dypt ved hjelp av kirurgiske metoder (tannkjøttet separeres for rensing som gir terapeutisk virkning).
- Åpent root planing - Tannkjøtt dekkes av kirurgisk og tannrøtter renses grundig. Inngrepet avsluttes med sutur av tannkjøttet. Takket være det gror tannkjøttet lett. Dette inngrepet eliminerer betennelse i tannkjøttet og med det samme hemmer periodontitt.